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Seguro Médico Transforma

La protección que tú
y los tuyos necesitan

Seguro de Gastos Médicos Transforma

Que tu preocupación sea solo recuperarte y disfrutar a tu familia...
El seguro de Gastos Médicos Mayores Transforma está enfocado en otorgar dos niveles hospitalarios para la atención médica, dando al asegurado la elección de donde quiere ser atendido y con deducibles de su elección.


Características

Hemos diseñado este producto, que te ofrece cobertura a ti y a tu familia en los gastos médicos originados por enfermedad o accidente, de acuerdo a las condiciones generales de este producto y hasta el límite de Suma Asegurada contratada, aplicando el deducible y coaseguro correspondiente.

Característica Montos
Suma Asegurada S.A. Mínima $ 210,000
S.A. Máxima: $168’400,000
Nivel Hospitalario Transforma T
Transforma T+
Tipo de Deducible Anual por Padecimiento
Por Padecimiento
Deducible Mínimo: $ 15,750
Máximo: $ 105,250
Coaseguro 10% con tope de $42,100
15% con tope de $52,600
20% con tope de $73,650

Coberturas

Coberturas Básicas Transforma
Honorarios Quirúrgicos, Anestesiólogo 30% H.Q. Ayudante 20% H.Q. Catálago
Honorarios por visita intrahospitalaria Catálago
Honorarios de consulta Catálago
Honorarios por enfermera máximo 3 turnos por día durante 30 días Catálago
Habitación hospitalaria privado estándar INCLUÍDO
Sala de operación y recuperación INCLUÍDO
Medicamentos INCLUÍDO
Ambulancia Terrestre INCLUÍDO
Ambulancia Aérea INCLUÍDO
Renta de aparatos ortopédicos y prótesis INCLUÍDO
Renta por hospitalización en un centro de Asistencia Social (solo titular por 30 días) $300 diarios
Donación de órganos $100,000
Cesárea o parto (titular o cónyuge e hija) , sin deducible y coaseguro. Con 10 meses de periodo de espera (incluye gastos de recién nacido sano) $20,000
Prematurez INCLUÍDO
Padecimientos congénitos para nacidos dentro de la vigencia, dados de alta dentro de los 30 días posteriores al nacimiento y que la madre asegurada cumpla con el periodo de espera de 10 meses. Para los nacidos fuera de vigencia aplica periodo de espera de 12 meses. INCLUÍDO
Legrado $10,000
Preexistencia declarada con período de espera de 2 años, no aplica reconocimiento de antigüedad INCLUÍDO
SIDA (con periodo del espera de 4 años en Banorte) INCLUÍDO
Circuncisión, con período de espera de 1 año no aplica reconocimiento de antigüedad INCLUÍDO
Reconocimiento de antigüedad (previa comprobación) INCLUÍDO
Trastornos Visuales con períodos de espera de 18 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) $12,000
Lente intraocular con períodos de espera de 12 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) $5,000
Incremento de Catálogo de Honorarios para enfermedades catastróficas INCLUÍDO
Terapia Psicológica y Psiquiátrica INCLUÍDO
Cobertura de eliminación de deducible por accidente. Gasto superior a $2,000 pesos Para deducible de $15,750 a $52,600 Con tope de 50,000
Emergencia en el extranjero Suma Asegurada: $100,000 dólares Deducible: 100 dólares

Robustece su protección conforme a la experiencia de vida de nuestro asegurado.
Te desglosamos las coberturas que se pueden contratar de manera opcional:

Coberturas Opcionales Transforma
Indemnización por Enfermedades Graves Desde $ 10,000 hasta $ 100,000 pesos
Cobertura Total en el Extranjero* Catálogo
Incremento de suma asegurada en la cobertura de parto y cesárea Desde $ 30,000 hasta $ 40,000 pesos
Cobertura Nacional Opcional

*Cobertura disponible únicamente para Tranforma T+
Buscando enriquecer la protección de nuestros asegurados, incluimos una gama de asistencias asociadas a tu Seguro de Gastos Médicos Mayores.

Asistencias Transforma
Cobertura Integral Dental y Visión Amparada
Asistencia en Viajes Nacionales Amparada
Asistencia en Viajes internacionales Amparada
Asistencia Nutricional Amparada
Asistencia Funeraria Amparada
Médico a domicilio con costo fijo Amparada
Segunda opinión médica a nivel nacional y en el extranjero Amparada
Orientación y asesoría medica telefónica Amparada
Servicio de ambulancia aérea y terrestre Amparada

Beneficios


  • Diferentes opciones de suma asegurada y deducible para la elección de nuestros asegurados.
  • Periodos de espera óptimos para la contratación.
  • Reducción de deducible en caso de accidente *.
  • Incremento en la protección en la cobertura de Parto y Cesárea de manera opcional.
  • Protección Total en el Extranjero de manera opcional.**
  • Pago de primas, deducible de impuestos.
  • Incrementa el tabulador de honorarios para Enfermedades Catastróficas (consulta las condiciones generales).
  • Amplia gama de asistencias incluidas sin costo.
  • Descuentos en consultas con los médicos especialistas en convenio así como con nuestros proveedores de hospitalización, laboratorio, etc. (consultar proveedores en www.segurosbanorte.com.mx).

*Siempre y cuando el monto total del siniestro rebase los $2,000 pesos
**Cobertura disponible únicamente para Tranforma T+

Medios de Pago


  • Tarjeta de Crédito Banorte, Ixe o cualquier banco nacional
  • Tarjeta de Débito Banorte, Ixe o cualquier banco nacional
  • Cuenta de Cheques Banorte
  • Cuenta Clabe de cualquier banco nacional

Formas de Pago


  • Anual
  • Semestral
  • Trimestral (sólo con tarjetas de crédito)
  • Mensual (sólo con tarjetas de crédito)

Requisitos y Políticas de Contratación


Edades de aceptación de los asegurados:
  • Póliza Familiar: Titular y Cónyuge de 18 a 64 años.
  • Hijos de 0 a 24 años (solteros y sin ingresos propios)
  • Póliza Individual: Titular de 0 a 64 años
Residencia en la República Mexicana
Datos generales del Contratante y Asegurado(s)
  • Contratante: Persona Moral o Persona Física mayor de 18 años
  • Nombre completo
  • Dirección completa (Calle, número exterior y/o interior, colonia, municipio y/o delegación, estado, código postal)
  • Teléfono con clave lada
  • Celular
  • Correo electrónico
  • Identificación oficial vigente del contratante y/o asegurado
  • Llenado de solicitud con cuestionario médico de cada uno de los asegurados
  • Comprobante de domicilio no mayor a 3 meses

Garantías


Reembolso (1)
  • Atención a través del correo: reembolsogmmexico@banorte.com
  • Tiempo de respuesta: 7 días hábiles a nivel nacional
  • Penalización de $100 pesos por día de retraso.
Programación de Servicios Médicos (2)
  • Atención a través del correo: programacioncirugiagmm@banorte.com
  • Tiempo de respuesta: 5 días hábiles a nivel nacional
  • Penalización de $100 pesos por día de retraso

Para mayor información consulta tu condicionado general.


1) Tiempo de respuesta contado a partir de la asignación de folio a través del correo reembolsogmmexico@banorte.com hasta la fecha de envío de la carta respuesta o del finiquito.

2) Tiempo de respuesta contado a partir de la asignación de folio a través del correo programacioncirugiagmm@banorte.com hasta la fecha de envío de la carta respuesta.

Recomendaciones

  • Verifica tu póliza, tienes 30 días naturales para solicitar algún cambio si tu plan, cobertura o datos personales no están de acuerdo a lo solicitado
  • Lee las condiciones generales para que conozcas el alcance de tu póliza (plan, coberturas, asistencias, coberturas adicionales, períodos de espera, exclusiones, entre otros), en éstas también encontrarás el Manual del usuario en caso de siniestro; en caso de cualquier duda o aclaración consulta a tu Agente Profesional de Seguros
  • Porta contigo tu credencial de Seguro, en ella aparece tu número de póliza y teléfono donde te puedes comunicar en caso de hacer uso de tu cobertura
  • Lee la Guía Rápida del Usuario en él te indica ¿Qué hacer en caso de siniestro? y las opciones de ¿cómo utilizar tu seguro?
  • Consultar el Centro de Atención Telefónica 800 201 67 64 o en esta misma página en el apartado de Directorio Médico los Hospitales y Médicos en red de acuerdo al plan contratado.
  • Anticípate, programa tu cirugía, cualquier duda comunícate al Centro de Atención Telefónica 800 201 67 64

¿Qué hacer en caso de un siniestro?

 

Medios de contratación


Si estás interesado en el Plan Médico Transforma y quieres que un asesor te informe más sobre éste, ingresa aquí



Tope de coaseguro


En caso de siniestro puedes elegir hospitales dentro o fuera de la Red Preferente, así como acceder a un nivel hospitalario o zona mayor a lo contratado, incrementando el coaseguro contratado de acuerdo con la siguiente tabla:

Incremento de coaseguro (1) Regla
0% * Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario contratado o menor y misma zona o menor a la contratada
10%
  • Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario contratado o menor y zona mayor a la contratada; o

  • Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario mayor al contratado y misma zona o menor a la contratada; o

  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario contratado o menor y misma zona o menor a la contratada.

15%
  • Hospitales Red Preferente, nivel Hospitalario mayor al contratado y zona mayor a la contratada; o
  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario contratado o menor y zona mayor a la contratada; o
  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario mayor al contratado y misma zona o menor a la contratada.
20% Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario mayor al contratado y zona mayor a la contratada.

(1) El porcentaje establecido en Incremento de Coaseguro se adicionará al coaseguro contratado de acuerdo con la regla que le aplique al momento de la atención del siniestro.

En todos los casos mostrados en la tabla anterior existe un tope en el Coaseguro, es decir un importe máximo por concepto de coaseguro como se muestra en el siguiente cuadro:

Coaseguro Tope de coaseguro
10% $42,100
15% $52,600
20% $73,650
25% $94,700
30% $115,750
35% $136,800
40% $157,850

Medios de contratación

Si estás interesado en el Plan Médico Transforma y quieres que un asesor te informe más sobre éste, ingresa aquí

Seguro de Gastos Médicos Transforma

Que tu preocupación sea solo recuperarte y disfrutar a tu familia...
El seguro de Gastos Médicos Mayores Trasforma está enfocado en otorgar dos niveles hospitalarios para la atención médica, dando al asegurado la elección de donde quiere ser atendido y con deducibles de su elección


Características

Hemos diseñado este producto, que te ofrece cobertura a ti y a tu familia en los gastos médicos originados por enfermedad o accidente, de acuerdo a las condiciones generales de este producto y hasta el límite de Suma Asegurada contratada, aplicando el deducible y coaseguro correspondiente.

Característica Montos
Suma Asegurada S.A. Mínima $ 210,000
S.A. Máxima: $168’400,000
Nivel Hospitalario Transforma T
Transforma T+
Tipo de Deducible Anual por Padecimiento
Por Padecimiento
Deducible Mínimo: $ 15,750
Máximo: $ 105,250
Coaseguro 10% con tope de $42,100
15% con tope de $52,600
20% con tope de $73,650

Coberturas

Coberturas Básicas Transforma
Honorarios Quirúrgicos, Anestesiólogo 30% H.Q. Ayudante 20% H.Q. Catálago
Honorarios por visita intrahospitalaria Catálago
Honorarios de consulta Catálago
Honorarios por enfermera máximo 3 turnos por día durante 30 días Catálago
Habitación hospitalaria privado estándar INCLUÍDO
Sala de operación y recuperación INCLUÍDO
Medicamentos INCLUÍDO
Ambulancia Terrestre INCLUÍDO
Ambulancia Aérea INCLUÍDO
Renta de aparatos ortopédicos y prótesis INCLUÍDO
Renta por hospitalización en un centro de Asistencia Social (solo titular por 30 días) $300 diarios
Donación de órganos $100,000
Renovación vitalicia de acuerdo a cláusula de edad INCLUÍDO
Cesárea o parto (titular o cónyuge e hija) , sin deducible y coaseguro. Con 10 meses de periodo de espera (incluye gastos de recién nacido sano) $20,000
Prematurez INCLUÍDO
Padecimientos congénitos para nacidos dentro de la vigencia, dados de alta dentro de los 30 días posteriores al nacimiento y que la madre asegurada cumpla con el periodo de espera de 10 meses. Para los nacidos fuera de vigencia aplica periodo de espera de 12 meses. INCLUÍDO
Legrado $10,000
Preexistencia declarada con período de espera de 2 años, no aplica reconocimiento de antigüedad INCLUÍDO
SIDA (con periodo del espera de 4 años en Banorte) INCLUÍDO
Circuncisión, con período de espera de 1 año no aplica reconocimiento de antigüedad INCLUÍDO
Reconocimiento de antigüedad (previa comprobación) INCLUÍDO
Trastornos Visuales con períodos de espera de 18 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) $12,000
Lente intraocular con períodos de espera de 12 meses (no aplica reconocimiento de antigüedad) $5,000
Incremento de Catálogo de Honorarios para enfermedades catastróficas INCLUÍDO
Terapia Psicológica y Psiquiátrica INCLUÍDO
Cobertura de eliminación de deducible por accidente. Gasto superior a $2,000 pesos Para deducible de $15,750 a $52,600 Con tope de 50,000
Emergencia en el extranjero Suma Asegurada: $100,000 dólares Deducible: 100 dólares

Robustece su protección conforme a la experiencia de vida de nuestro asegurado.
Te desglosamos las coberturas que se pueden contratar de manera opcional:

Coberturas Opcionales Transforma
Indemnización por Enfermedades Graves Desde $ 10,000 hasta $ 100,000 pesos
Cobertura Total en el Extranjero* Catálogo
Incremento de suma asegurada en la cobertura de parto y cesárea Desde $ 30,000 hasta $ 40,000 pesos
Cobertura Nacional Opcional

*Cobertura disponible únicamente para Tranforma T+
Buscando enriquecer la protección de nuestros asegurados, incluimos una gama de asistencias asociadas a tu Seguro de Gastos Médicos Mayores.

Asistencias Transforma
Cobertura Integral Dental y Visión Amparada
Asistencia en Viajes Nacionales Amparada
Asistencia en Viajes internacionales Amparada
Asistencia Nutricional Amparada
Asistencia Funeraria Amparada
Médico a domicilio con costo fijo Amparada
Segunda opinión médica a nivel nacional y en el extranjero Amparada
Orientación y asesoría medica telefónica Amparada
Servicio de ambulancia aérea y terrestre Amparada

Beneficios


  • Diferentes opciones de suma asegurada y deducible para la elección de nuestros asegurados.
  • Periodos de espera óptimos para la contratación.
  • Cobertura opcional de eliminación de deducible en caso de accidente.
  • Incremento en la protección en la cobertura de Parto y Cesárea de manera opcional.
  • Protección Total en el Extranjero de manera opcional.**
  • Pago de primas, deducible de impuestos.
  • Incrementa el tabulador de honorarios para Enfermedades Catastróficas (consulta las condiciones generales).
  • Amplia gama de asistencias incluidas sin costo.
  • Reconocimiento de antigüedad de otras compañías (previa comprobación).
  • Descuentos en consultas con los médicos especialistas en convenio así como con nuestros proveedores de hospitalización, laboratorio, etc. (consultar proveedores en www.segurosbanorte.com.mx).

**Cobertura disponible únicamente para Tranforma T+

Medios de Pago


  • Tarjeta de Crédito Banorte, Ixe o cualquier banco nacional
  • Tarjeta de Débito Banorte, Ixe o cualquier banco nacional
  • Cuenta de Cheques Banorte
  • Cuenta Clabe de cualquier banco nacional

Formas de Pago


  • Anual
  • Semestral
  • Trimestral (sólo con tarjeta de crédito)
  • Mensual (sólo con tarjeta de crédito)

Requisitios y Políticas de Contratación


Edades de aceptación de los asegurados:
  • Póliza Familiar: Titular y Cónyuge de 18 a 64 años.
  • Hijos de 0 a 24 años (solteros y sin ingresos propios)
  • Póliza Individual: Titular de 0 a 64 años
Residencia en la República Mexicana
Datos generales del Contratante y Asegurado(s)
  • Contratante: Persona Moral o Persona Física mayor de 18 años
  • Nombre completo
  • Dirección completa (Calle, número exterior y/o interior, colonia, municipio y/o delegación, estado, código postal)
  • Teléfono con clave lada
  • Celular
  • Correo electrónico
  • Identificación oficial vigente del contratante y/o asegurado
  • Llenado de solicitud con cuestionario médico de cada uno de los asegurados
  • Comprobante de domicilio no mayor a 3 meses

Garantías


Reembolso (1)
  • Atención a través del correo: reembolsogmmexico@banorte.com
  • Tiempo de respuesta: 7 días hábiles a nivel nacional
  • Penalización de $100 pesos por día de retraso.
Programación de Servicios Médicos (2)
  • Atención a través del correo: programacioncirugiagmm@banorte.com
  • Tiempo de respuesta: 5 días hábiles a nivel nacional
  • Penalización de $100 pesos por día de retraso

Para mayor información consulta tu condicionado general.


(1) Tiempo de respuesta contado a partir de la asignación de folio a través del correo reembolsogmmexico@banorte.com hasta la fecha de envío de la carta respuesta o del finiquito

(2) Tiempo de respuesta contado a partir de la asignación de folio a través del correo programacioncirugiagmm@banorte.com hasta la fecha de envío de la carta respuesta.

Recomendaciones


  • Verifica tu póliza, tienes 30 días naturales para solicitar algún cambio si tu plan, cobertura o datos personales no están de acuerdo a lo solicitado
  • Lee las condiciones generales para que conozcas el alcance de tu póliza (plan, coberturas, asistencias, coberturas adicionales, períodos de espera, exclusiones, entre otros), en éstas también encontrarás el Manual del usuario en caso de siniestro; en caso de cualquier duda o aclaración consulta a tu Agente Profesional de Seguros
  • Porta contigo tu credencial de Seguro, en ella aparece tu número de póliza y teléfono donde te puedes comunicar en caso de hacer uso de tu cobertura
  • Lee la Guía Rápida del Usuario en él te indica ¿Qué hacer en caso de siniestro? y las opciones de ¿cómo utilizar tu seguro?
  • Consultar el Centro de Atención Telefónica 800 201 67 64 o en esta misma página en el apartado de Directorio Médico los Hospitales y Médicos en red de acuerdo al plan contratado.
  • Anticípate, programa tu cirugía, cualquier duda comunícate al Centro de Atención Telefónica 800 201 67 64

¿Qué hacer en caso de un siniestro?

 

Medios de contratación


Si estás interesado en el Plan Médico Transforma y quieres que un asesor te informe más sobre éste, ingresa aquí



Tope de coaseguro


En caso de siniestro puedes elegir hospitales dentro o fuera de la Red Preferente, así como acceder a un nivel hospitalario o zona mayor a lo contratado, incrementando el coaseguro contratado de acuerdo con la siguiente tabla:

Incremento de coaseguro Regla
0% * Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario contratado o menor y misma zona o menor a la contratada
10%
  • Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario contratado o menor y zona mayor a la contratada; o
  • Hospitales Red Preferente nivel Hospitalario mayor al contratado y misma zona o menor a la contratada; o
  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario contratado o menor y misma zona o menor a la contratada.
15%
  • Hospitales Red Preferente, nivel Hospitalario mayor al contratado y zona mayor a la contratada; o
  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario contratado o menor y zona mayor a la contratada; o
  • Fuera de Red Preferente, nivel Hospitalario mayor al contratado y misma zona o menor a la contratada.

En todos los casos mostrados en la tabla anterior existe un tope en el Coaseguro, es decir un importe máximo por concepto de coaseguro como se muestra en el siguiente cuadro:

Coaseguro Tope de coaseguro 2024
10% $42,100
15% $52,600
20% $73,650
25% $94,700
30% $115,750
35% $136,800
40% $157,850
¿Necesitas más ayuda?

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